{"id":404,"date":"2020-09-17T15:35:08","date_gmt":"2020-09-17T13:35:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.epode.fr\/?p=404"},"modified":"2020-09-17T15:35:08","modified_gmt":"2020-09-17T13:35:08","slug":"mutuelle-et-complementaire-sante-principes-et-differences","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.epode.fr\/mutuelle-et-complementaire-sante-principes-et-differences\/","title":{"rendered":"Mutuelle et compl\u00e9mentaire sant\u00e9, principes et diff\u00e9rences"},"content":{"rendered":"La plupart du temps, on a tendance \u00e0 confondre la mutuelle et le compl\u00e9mentaire sant\u00e9. Si leur finalit\u00e9 est de compl\u00e9ter les remboursements qu’on peut obtenir de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, que ce soit en partie ou en int\u00e9gralit\u00e9, il faut aussi conna\u00eetre leur diff\u00e9rence pour choisir avec pertinence le type de contrat dont on a besoin.
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Quel est le but qui diff\u00e9rencie une mutuelle d’un compl\u00e9mentaire sant\u00e9\u2009?<\/h2>\n
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L’assurance maladie et la s\u00e9curit\u00e9 sociale ne couvrent qu’une partie des charges des assur\u00e9s. Pour pouvoir couvrir pleinement les \u00e9ventuels accidents et impr\u00e9vus sur leur sant\u00e9 et celle de leur famille dans ce cas, les assur\u00e9s doivent se positionner sur des solutions de couvertures annexes comme la mutuelle sant\u00e9 et\/ou le compl\u00e9mentaire sant\u00e9. Pour le compl\u00e9mentaire sant\u00e9, en plus d’avoir la possibilit\u00e9 d’\u00eatre pris en charge sur les probl\u00e8mes de sant\u00e9, l’assur\u00e9 peut \u00e9galement souscrire \u00e0 d’autres garanties associ\u00e9es \u00e0 son habitat, \u00e0 son auto, etc. Concernant la mutuelle, c’est une solution \u00e0 part qui n’est pas associ\u00e9e \u00e0 l’assurance sant\u00e9. Cependant, pour les deux dispositifs, il faut noter que leurs applications sont r\u00e9gul\u00e9es par l’Autorit\u00e9 de Contr\u00f4le des Assurances et Mutuelles. Le principe de fonctionnement des deux solutions est \u00e9galement le m\u00eame que ce soit au niveau du paiement des cotisations ou du syst\u00e8me de remboursement des frais occasionn\u00e9s par une consultation m\u00e9dicale non prise en charge par l’assurance ou la s\u00e9cu.<\/p>\n
Quelle est la diff\u00e9rence entre une mutuelle et un compl\u00e9mentaire sant\u00e9\u2009?<\/h2>\n
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Lorsqu’on parle de mutuelle, il s’agit surtout d’un groupe \u00e0 but non lucratif o\u00f9 tous les membres qui le forment participent aux activit\u00e9s. Ils peuvent prendre part \u00e0 l’Assembl\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale de la mutuelle pendant laquelle un conseil d’Administration est \u00e9lu. C’est-\u00e0-dire qu’elle fonctionne comme une association qui se base sur une solidarit\u00e9. On doit de ce fait, devenir membre de la mutuelle, moyennant une cotisation annuelle ou mensuelle pour se voir rembourser des frais m\u00e9dicaux qui ne sont pas pris en charge par la s\u00e9curit\u00e9 sociale. Ce sont surtout les entreprises qui optent pour cette solution afin d’assurer la couverture sant\u00e9 de leur salari\u00e9. En ce qui concerne le compl\u00e9mentaire sant\u00e9, il s’agit d’une branche rattach\u00e9e \u00e0 un \u00e9tablissement d’assurance. Il sert \u00e9galement pour couvrir les frais qui ne peuvent pas \u00eatre support\u00e9s par la s\u00e9curit\u00e9 sociale, mais demande l’application d’une convention sp\u00e9cifique. L’assur\u00e9 doit demander une carte vitale qui sera \u00e0 pr\u00e9senter lors du paiement d’une consultation. Informatiquement, les coordonn\u00e9es de cette carte seront transmises \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 sociale qui remboursera sa part selon un pourcentage d\u00e9fini. Le reste va \u00eatre pris en charge par le compl\u00e9mentaire sant\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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